Влияние Рейки на пациенток с раком молочной железы

Цель

Рак молочной железы и его лечение вызывают широкий спектр симптомов у женщин, влияя на их физическое, психическое и эмоциональное здоровье. Дополнительные методы терапии, такие как Рейки, все чаще используются для облегчения симптомов, особенно во время химиотерапии. Целью данного систематического обзора было оценить влияние практики Рейки на улучшение симптомов у пациенток с раком молочной железы в рамках концепции «Науки о целостном человеческом существе» Марты Э. Роджерс.

Методы

Данный систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Был выполнен всесторонний поиск литературы в базах данных PubMed, Web of Science, CINAHL (EBSCOhost), Google Scholar и DergiPark, обновленный по состоянию на май 2026 года перед окончательным анализом. В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования, экспериментальные исследования и квазиэкспериментальные исследования, изучающие применение Рейки у пациенток с раком молочной железы. Методологическое качество и риск предвзятости были независимо оценены двумя исследователями с использованием Ключевого инструмента оценки Института Джоанны Бриггс (JBI) и Инструмента оценки риска предвзятости Кокрейна.

Результаты

В четырех исследованиях, соответствующих критериям включения, приняли участие 339 человек. Включенные исследования показали, что практика Рейки может уменьшить усталость и улучшить общее самочувствие и комфорт. В некоторых исследованиях также сообщалось об улучшении качества жизни, комфорта, психического здоровья и настроения.

Заключение

Среди включенных исследований Рейки представляется безопасным и хорошо переносимым дополнительным методом лечения. Практика Рейки может помочь справиться с симптомами, улучшить качество жизни и поддержать психическое здоровье у пациенток с раком молочной железы. Однако из-за ограниченного числа исследований, небольших размеров выборки и методологических различий необходимы более масштабные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования.

Введение

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин во всем мире, вызывающее не только физические, но и психологические и эмоциональные проблемы. Стандартные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия, часто вызывают побочные эффекты, такие как боль, усталость, нарушения сна, тревога, стресс и снижение качества жизни. Поэтому пациентам необходим целостный подход к лечению.

Комплементарная и интегративная медицина, в частности Рейки, как неинвазивная энергетическая терапия, основанная на принципе передачи космической жизненной энергии через руки, привлекает все больше внимания. Исследования показали, что Рейки оказывает такое воздействие, как снижение стресса, содействие расслаблению, облегчение боли и тревоги, а также улучшение качества сна. У пациенток с раком молочной железы Рейки рассматривается как инструмент для управления симптомами и улучшения качества жизни.

Данное исследование проводится в рамках теории Марты Э. Роджерс «Наука о целостном человеке», которая рассматривает человека как единое целое, постоянно обменивающееся энергией с окружающей средой, и что здоровье связано с балансом энергетического поля. Рейки направлено на балансировку энергетического поля человека и, следовательно, теоретически согласуется с теорией Роджерса. Цель данного систематического обзора — оценить влияние практики Рейки на симптомы, психологическое благополучие и качество жизни у пациенток с раком молочной железы и интерпретировать полученные данные в контексте теории.

Исследование

Построено с использованием метода PICO: в популяцию вошли пациентки с раком молочной железы, которым был поставлен диагноз; вмешательство состояло из пациенток с раком молочной железы, получавших практику Рейки; контрольная группа состояла из лиц, которые не получали Рейки, получали имитацию Рейки, получали стандартное лечение или другое дополнительное лечение; а результатами были физические симптомы, психологические симптомы и качество жизни.

Конкретные вопросы включали: облегчает ли практика Рейки физические симптомы у пациенток с раком молочной железы? Снижает ли она психологические симптомы? Улучшает ли она качество жизни?

Данное исследование представляет собой систематический обзор и представлено в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Поиск обновлен до мая 2026 года и включает рандомизированные контролируемые исследования, экспериментальные исследования и квазиэкспериментальные исследования. Оценка методологического качества и отбор исследований проводились исследователями независимо друг от друга.

Протокол

Исследование соответствует рекомендациям Руководства Кокрейна (версия 6.2) и использовал контрольный список PRISMA 2020. Протокол систематического обзора был зарегистрирован в международном реестре перспективных систематических обзоров (PROSPERO) (регистрационный номер: CRD420261391817).

Обзор литературы

Проводился в базах данных PubMed, Web of Science, CINAHL (EBSCOhost), Google Scholar и DergiPark. Также был проведен поиск в источниках «серой литературы», таких как OpenGrey, диссертации ProQuest, материалы конференций, ClinicalTrials.gov и Турецкий национальный центр научных публикаций, но дополнительных подходящих исследований обнаружено не было. В поисковой стратегии использовались медицинские предметные рубрики (MeSH) и термины в свободной форме, включая [Рейки] ИЛИ [терапия Рейки] ИЛИ [энергетическое исцеление] ИЛИ [биополевая терапия] ИЛИ [комплементарная терапия] И [рак молочной железы] ИЛИ [новообразования молочной железы] ИЛИ [карцинома молочной железы] И [качество жизни] ИЛИ [усталость] ИЛИ [тревога] ИЛИ [боль] ИЛИ [поддерживающая терапия].

Ограничений по году публикации для включенных исследований не было, но они были ограничены английским или турецким языками. Включались только рандомизированные контролируемые исследования, экспериментальные исследования и квазиэкспериментальные исследования.

Критерии включения

Основывались на определении PICOS: популяция состояла из пациентов с диагнозом рак молочной железы; вмешательство представляло собой практику Рейки; контрольная группа состояла из тех, кто не получал Рейки, получал плацебо Рейки, получал стандартное лечение или другое дополнительное лечение; результатом был физический, психологический показатель или показатель качества жизни, оцениваемый с использованием эффективных инструментов измерения или методов клинической оценки; Дизайн исследования представлял собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), экспериментальное исследование или квазиэкспериментальное исследование.

Критерии исключения 

Исключали описательные исследования, исследования, для которых полный текст был недоступен, исследования не на английском или турецком языке, исследования с оценкой качества «низкое», исследования, включающие энергетические терапии, не относящиеся к Рейки (такие как целительное прикосновение, терапевтическое прикосновение, иглоукалывание), исследования, направленные на пациентов с другими типами рака, и качественные исследования, сосредоточенные исключительно на опыте медицинских работников без оценки результатов лечения пациентов. Риск систематической

Ошибки

Оценивались двумя авторами с использованием инструмента оценки риска систематической ошибки Кокрейна, который включал в себя предвзятость отбора, предвзятость администрирования, предвзятость измерения, предвзятость отсутствия информации и предвзятость представления результатов. Риск систематической ошибки был классифицирован как низкий, неопределенный и высокий. Авторы проверили результаты оценки на соответствие рекомендациям и не обнаружили несоответствий.

Оценка качества 

Использовалась ключевая контрольная таблица оценки Института Джоанны Бриггс (JBI) для оценки методологического качества в зависимости от типа исследования. Использовался контрольный список JBI-MASTARI, где за «Да» начислялся 1 балл, а за «Нет», «Не указано» или «Не применимо» — 0 баллов. Для экспериментальных и квазиэкспериментальных исследований контрольный список оценивался по шкале от 0 до 10 баллов, при этом более высокие баллы указывали на лучшее методологическое качество. Минимальный балл составлял 5, максимальный — 9.

Отбор и характеристики исследований:

В четырех включенных исследованиях приняли участие в общей сложности 339 человек, от 36 до 189. Два исследования были рандомизированными контролируемыми исследованиями, одно — квазиэкспериментальным исследованием, и одно — рандомизированным экспериментальным исследованием без указания деталей. Исследования проводились в США, Турции и Индии.

Интервенции Рейки различались по продолжительности сеансов, частоте, опыту практикующего и наличию контрольных групп. Сеансы длились от 20 до 42 минут и обычно проводились обученными практикующими Рейки во время химиотерапии. Контрольные группы включали стандартное лечение, имитацию Рейки, поддержку со стороны сверстников или отсутствие вмешательства. Показатели результатов в основном были сосредоточены на усталости, выраженности симптомов, настроении, комфорте, благополучии и качестве жизни.

Влияние Рейки на физические симптомы:

В двух исследованиях сообщалось об улучшении физических симптомов после сеансов Рейки. Караман и Тан (2021) обнаружили, что участники, получавшие Рейки во время химиотерапии, испытывали значительно меньшую усталость и общую тяжесть симптомов, включая боль, бессонницу, тошноту и рвоту, одышку, потерю аппетита и общее улучшение функционального состояния, по сравнению с контрольной группой.

Курил (2020) сообщил о снижении дискомфорта, связанного с химиотерапией, и улучшении восприятия физического, эмоционального и психического здоровья после Рейки. Однако Орсак и др. (2015) не обнаружили статистически значимого улучшения в выраженности симптомов.

Влияние Рейки на психологические результаты:

Многочисленные исследования показали, что сеансы Рейки могут положительно влиять на психическое благополучие и эмоциональный комфорт. Улучшения включают психическое здоровье, расслабление, настроение, энергию и общее эмоциональное благополучие.

Орсак и др. В исследовании (2015 г.) сообщалось об улучшении настроения и энергии у пациентов, получавших Рейки, по сравнению со стандартным лечением, однако поддержка со стороны сверстников оказалась более эффективной по нескольким психологическим показателям. Кэтлин и др. (2011 г.) обнаружили, что как реальные, так и фиктивные сеансы Рейки улучшали психическое здоровье.

Результаты исследований с контрольной группой, получавшей плацебо, предполагают, что терапевтическое внимание, поддерживающее взаимодействие, релаксация или механизмы, связанные с плацебо, могут способствовать воспринимаемым преимуществам вмешательства Рейки.

Влияния Рейки на качество жизни,

Три исследования сообщили об улучшении качества жизни или общего благополучия после вмешательства Рейки. Караман и Тан (2021 г.) наблюдали значительные улучшения общего благополучия и функционального состояния у участников, получавших Рейки во время химиотерапии. Орсак и др. (2015 г.) обнаружили, что группы, получавшие Рейки и поддержку со стороны сверстников, имели более высокие показатели качества жизни, чем группа стандартного лечения. Кэтлин и др. (2011 г.) также показали улучшение комфорта и благополучия у участников, получавших вмешательства, связанные с Рейки, по сравнению со стандартным лечением. Однако существенной разницы между группами, получавшими фиктивное и настоящее Рейки, обнаружено не было, что позволяет предположить возможный неспецифический терапевтический эффект.

Методологическое качество и риск систематической ошибки:
Оценка методологического качества включенных исследований варьировалась от 5 до 9 на основе ключевого инструмента оценки JBI. К распространенным методологическим ограничениям относились малый размер выборки, высокая гетерогенность протоколов вмешательства, ограниченное ослепление и вариативность показателей результатов. Кроме того, в одном исследовании в основном использовались биомедицинские измерения ауры, а не рутинный статистический анализ, что ограничивало сопоставимость.

Влияние практики Рейки на пациентов с раком молочной железы:

Практика Рейки была связана с улучшением некоторых симптомов у пациентов с раком молочной железы, получающих химиотерапию. В таблице характеристик включенных исследований были отмечены различия в количестве участников, типе вмешательства, структуре контрольной группы и показателях результатов.

Обсуждение:

Данный систематический обзор показал, что

Рейки может оказывать поддерживающее воздействие на физические симптомы, психологическое благополучие и качество жизни у пациентов с раком молочной железы, проходящих химиотерапию.

Наиболее распространенными были улучшения в отношении усталости, расслабления, комфорта, психологического и эмоционального благополучия, настроения и качества жизни. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, предполагая вспомогательную роль комплементарных методов лечения в онкологической помощи.

В рамках концепции «Науки о целостном человеческом существе» Марты Э. Роджерс, Рейки можно интерпретировать как целостную поддерживающую практику, подчеркивающую гармонию, комфорт и благополучие, ориентированное на пациента. Однако улучшения, наблюдаемые в контрольной группе, получавшей плацебо, предполагают, что терапевтическое внимание, реакции расслабления и эффект плацебо могут способствовать наблюдаемым преимуществам.

Сильные стороны данного обзора включают теоретическую интеграцию, соответствие рекомендациям PRISMA, независимую оценку качества и строгие критерии включения. Ограничения включают ограниченное количество подходящих исследований, небольшой размер выборки, значительную вариабельность вмешательств, неадекватное ослепление и непоследовательное представление результатов. Эти факторы ограничивают обобщаемость и достоверность выводов.

Сильные и слабые стороны:

Данный систематический обзор интегрирует существующие данные и интерпретирует их в рамках теоретической концепции Роджерс. Использование рекомендаций PRISMA 2020, независимая оценка качества и включение экспериментальных исследований повышают методологическую строгость. Однако такие ограничения, как ограниченное количество исследований, малый размер выборки, гетерогенность вмешательств, неадекватное ослепление, зависимость от субъективных самоотчетов для измерения результатов и неспецифические эффекты в исследованиях с плацебо-контролем, ослабляют обобщаемость результатов.

Последствия для клинической практики и исследований:

Рейки можно рассматривать как безопасное и приемлемое дополнительное вмешательство для поддержки купирования симптомов, психологического благополучия и качества жизни у пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака молочной железы.

Медсестры и онкологи могут включать его в целостный, ориентированный на уход за пациентом, при условии, что это соответствует предпочтениям пациентов и политике учреждения. Будущие исследования должны быть сосредоточены на хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях с использованием больших выборок, стандартизированных протоколов вмешательства и ослепления для изучения механизма действия, долгосрочных результатов и сравнения с другими поддерживающими вмешательствами.

В заключение

Этот систематический обзор предполагает, что Рейки может оказывать поддерживающее воздействие на некоторых пациентов с раком молочной железы, получающих химиотерапию, особенно в отношении усталости, эмоционального стресса, расслабления и общего комфорта.

Однако из-за ограниченного числа исследований, малых размеров выборок, неоднородности протоколов вмешательства и методологических ограничений имеющиеся данные недостаточны для того, чтобы сделать окончательные выводы. Результаты плацебо-контролируемых исследований предполагают, что неспецифические факторы лечения могут частично объяснить наблюдаемые эффекты. В рамках теоретической модели Роджерса Рейки можно рассматривать как целостную поддерживающую практику. Хотя Рейки продемонстрировало безопасность и переносимость в включенных исследованиях, необходимы более масштабные, строго спланированные рандомизированные контролируемые исследования.