Влияние Рейки на показатели у пациентов с диагнозами психического здоровья

Исследование доказало: сеансы Рейки уменьшили стресс и усталость, усилили спокойствие у пациентов с депрессией и ПТСР

28 февраля 2025 | Оригинал статьи: 1 2 | Перевод: Яндекс | Коррекция Илья Орлов

Цель
Основной целью этого исследования была оценка возможности предоставления Рейки в клинике поведенческого здоровья, обслуживающей население с низким доходом. Вторичной целью была оценка результатов с точки зрения симптомов, эмоций и чувств пациентов до и после Рейки.

Методы
Это было смешанное пилотное исследование осуществимости с экспериментальным дизайном до и после. Рейки предлагалось взрослым амбулаторным пациентам в общественном центре поведенческого здоровья в Рочестере, штат Миннесота. Пациенты со стабильным диагнозом психического здоровья, наблюдавшиеся в период с 22 июля 2021 года по 18 мая 2023 года, заполняли опросы до и после вмешательства Рейки и предоставляли качественную обратную связь. Пациентов просили сообщить свои оценки боли, тревоги, усталости и чувств (например, счастья, спокойствия) по шкалам числовых оценок от 0 до 10. Данные анализировались с помощью знаковых ранговых тестов Уилкоксона.

Результаты
Среди 91 пациента, которые прошли сеанс Рейки в течение периода исследования, 74 (81%) были женщинами. Наиболее распространенными диагнозами были большое депрессивное расстройство (71%), посттравматическое стрессовое расстройство (47%) и генерализованное тревожное расстройство (43%). Исследование было осуществимо с точки зрения набора, удержания, качества данных, приемлемости и точности вмешательства. Оценки пациентов по боли, усталости, беспокойству, стрессу, грусти и возбуждению были значительно ниже, а оценки счастья, уровня энергии, расслабления и спокойствия были значительно выше после одного сеанса Рейки.

Заключение
Результаты этого исследования показывают, что Рейки осуществима и может быть включена в поток клинической помощи в амбулаторной клинике поведенческого здоровья. Она улучшила положительные эмоции и чувства и снизила отрицательные показатели. Внедрение Рейки в клиническую практику должно быть дополнительно изучено для улучшения психического здоровья и благополучия.

Введение

Психическое здоровье — это состояние благополучия, которое поддерживает нашу способность принимать рациональные решения, строить прочные отношения и формировать мир, в котором мы живем. Диагнозы психического здоровья растут во всем мире. По оценкам, в 2010 году 1 миллиард человек имели диагноз психического здоровья, что обошлось мировой экономике в 2,5 триллиона долларов, а к 2030 году, по прогнозам, увеличится до 6 триллионов долларов. В 2022 году 23,1% населения США в возрасте 18 лет и старше (59,3 миллиона человек) были диагностированы с психическим заболеванием. Процент взрослых с неблагоприятным психическим здоровьем был самым высоким среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет (36,2%), за которыми следуют взрослые в возрасте от 26 до 49 лет (29,4%), что подчеркивает нездоровое будущее поколение и рабочую силу. Существует острая необходимость в изучении комплексных подходов к улучшению психического благополучия.

Национальный центр США по комплементарному и интегративному здравоохранению определяет комплементарную и интегративную медицину (CIM) как подходы к здравоохранению, которые обычно не считаются частью традиционной медицинской помощи. 6 Комплементарная терапия используется в дополнение к стандартному лечению, а альтернативная терапия используется в качестве замены стандартной помощи. Интегративная медицина — это основанная на доказательствах практика, обеспечивающая целостный подход к здоровью. Терапии классифицируются как пищевые (диета, добавки, пробиотики), физические (массаж и манипуляции с телом), психологические и комбинированные (рейки, йога, иглоукалывание).

Один из комбинированных подходов, Рейки, считается биополевой терапией. Биополевая терапия отражает концепцию, согласно которой здоровье человека связано с тонкими формами энергии, не ограничиваясь электромагнитными, которые, как полагают, окружают и проникают в человеческую форму. Она основана на объяснительной модели, согласно которой поля энергии и информации живых систем состоят из тонкой энергии, на которую можно влиять, чтобы способствовать релаксации и стимулировать реакцию исцеления путем активации парасимпатической нервной системы.

Многие культуры верят в концепцию, что живая материя состоит из тонкой энергии. Эти энергетические концепции, или «жизненная сила», имеют разные названия в разных культурах, например, ци (китайский), ки (японский) или прана (санскрит). Биополевая терапия вызывает расслабление, снижает беспокойство и стресс, а также улучшает настроение. В настоящее время более 800 больниц (15%) в Соединенных Штатах предлагают Рейки. Рейки показало многообещающие результаты в уменьшении боли и психологического стресса, а также улучшении качества жизни и благополучия. Оно снизило беспокойство при различных медицинских состояниях, процедурах и хирургических операциях.

Литература скудна относительно эффектов Рейки на улучшение психического здоровья у малообеспеченного населения. Это исследование было проведено, чтобы определить, осуществимо ли Рейки и может ли оно вписаться в поток лечения в амбулаторной клинике поведенческого здоровья, которая обслуживает преимущественно малообеспеченных пациентов. Вторичной целью было определить влияние Рейки на симптомы, эмоции и чувства (боль, стресс, беспокойство, грусть и счастье) и собрать качественные данные об удовлетворенности пациентов. Гипотеза заключалась в том, что Рейки было бы осуществимо включить в амбулаторную клинику и что оно уменьшит боль, беспокойство и стресс и улучшит положительные эмоции при всех диагнозах психического здоровья. Также были оценены гендерные различия в результатах. На основе предыдущих данных CIM18 была выдвинута гипотеза, что пациенты женского пола получат большую пользу от Рейки.

Методы

Условия исследования

Исследование проводилось в Zumbro Valley Health Center, Рочестер, Миннесота, США, который предоставляет услуги поведенческого здоровья в юго-восточной части Миннесоты. Миссия клиники заключается в содействии здоровому уму, телу и обществу с помощью комплексного подхода, ориентированного на человека. Она обслуживает преимущественно малообеспеченное население, Medicaid, Medicare и государственную помощь. Центр открыл клинику интегративной медицины/метаболической психиатрии в январе 2020 года. Эта клиника предлагает целостный подход к здоровью с управлением сердечно-сосудистыми рисками для пациентов с диагнозами психического здоровья. Она предлагает комплексные подходы для решения неудовлетворенных потребностей в физическом, психическом и духовном здоровье этой группы пациентов. Мероприятия по оздоровлению включают программу отказа от табакокурения, мультимодальное управление стрессом (например, SMART и биополевая терапия), биологическую обратную связь с HeartMath, йогу, рэйки, тайцзи, цигун, природотерапию, диету и коучинг по физическим упражнениям, а также программу повторения мантр. Лечение Рейки проводится пациентам бесплатно в качестве метода управления стрессом, а расходы покрываются за счет грантов сообщества.

Это было смешанное пилотное исследование осуществимости с пред-пост экспериментальным дизайном. Регистрировались посещаемость и понимание вмешательства пациентами, приемлемость (пациенты были согласны и готовы получать терапию) и удовлетворенность вмешательством (качественные данные), а также безопасность и непредвиденные нежелательные явления. Точность вмешательства обеспечивалась тем, что практикующие следовали формату Рейки с установленными положениями рук в соответствии с нашим протоколом и проводили последовательный 1-часовой сеанс Рейки для каждого пациента. В конце сеанса записывалась качественная обратная связь, а также любые дополнительные комментарии о сеансе.

Исследование было исключено Институциональным наблюдательным советом клиники Майо в качестве ретроспективного обзора данных, собранных для улучшения будущей клинической практики (#23-001718). Исследование было завершено в соответствии с Хельсинкской декларацией, пересмотренной в 2013 году.

Пациенты

Рейки предлагалось всем последовательным амбулаторным пациентам, посещавшим клинику интегративной медицины/метаболической психиатрии в период с 22 июля 2021 года по 18 мая 2023 года, у которых по заключению врача был диагностирован стабильный диагноз психического здоровья. Конкретных критериев исключения не было, и пациентам была предоставлена ??возможность отказаться от участия. Все пациенты, принявшие предложение, получали Рейки независимо от демографических характеристик (например, пола, расы, этнической принадлежности).

Вмешательство Рейки

Практикующим Рейки были предоставлены письменные клинические руководства по процедурам Рейки. Перед сеансом Рейки 1 из 2 практикующих Рейки встречался с пациентом. Процесс Рейки был объяснен, и каждому пациенту была предоставлена ??возможность задать вопросы и заполнить первичный скрининговый опрос.

Оба практикующих Рейки были женщинами, учителями уровня мастера, практикующими Усуи Шики Риохо Рейки. У одного практикующего было 45 лет практики Рейки (и он помог создать программу Рейки в клинике Майо), а у другого было 8 лет опыта Рейки. Оба практиковали Рейки 1 день в неделю в Zumbro Valley Health Center, и каждый дополнительно проводил Рейки 2-4 дня в неделю в частной практике.

Во время сеанса Рейки каждый пациент был полностью одет, с закрытыми или открытыми глазами, удобно сидел или лежал, а лечение проводилось легким прикосновением или руками практикующего, которые находились на расстоянии примерно 1-2 дюймов от тела пациента. Обычно использовалось семнадцать различных положений рук, начиная с головы и продвигаясь к ногам. Каждый сеанс длился до 60 минут. Поскольку период исследования пришелся на пандемию COVID-19, пациенты могли выбрать получение Рейки удаленно, используя различные методы для установления связи с получателем и отправки энергии Рейки на расстояние.

В конце сеанса Рейки каждому пациенту было предложено заполнить пост-опрос. Пациенты могли запланировать дальнейшие сеансы Рейки, если они считали их полезными. Данные анализировались только после первого сеанса Рейки для каждого пациента.

Инструмент обследования

Опрос был использован с разрешения отделения интегративной медицины клиники Майо и ранее использовался в научных исследованиях по Рейки. 20 пациентов оценивали себя по 11-балльной шкале Лайкерта на предмет текущих симптомов боли, усталости, беспокойства, стресса, грусти и возбуждения (0 — совсем нет, до 10 — невыносимо) и на предмет текущего ощущения счастья, энергии, расслабленности и спокойствия (0 — совсем нет, до 10 — очень много). Для пациентов, проходящих удаленный сеанс Рейки, вопросы заполнялись медицинским персоналом с устным ответом пациентов.

Возможность проведения этого исследования оценивалась по набору пациентов, удержанию, полноте данных, приемлемости и точности. Показатели набора и критерии соответствия оценивались по диагностике симптомов и оценке психического здоровья. Проверялась целесообразность результатов, а также оценивались полнота и удобство использования данных. Завершение пост-опроса и неблагоприятные эффекты отслеживались и документировались. Все данные до и после опроса вводились в таблицу Excel (включая качественную обратную связь) после сеанса Рейки сотрудниками дежурного отделения. Формы оценивались на предмет недостающих данных, и данные вводились в Excel (Microsoft) в тот же день после завершения каждого сеанса.

Статистический анализ

Данные были обобщены с помощью описательной статистики. Для оценки различий в эмоциях, чувствах и симптомах до и после первого сеанса Рейки использовались ранговые тесты знаков Уилкоксона. Анализы проводились в целом и отдельно по полу с помощью программного обеспечения BlueSky Statistics (Commercial Server Edition. Version 7.40). Значения P < 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты исследования

Демография

Среди 122 пациентов, приглашенных для участия, 91 (75%) амбулаторный пациент Zumbro Valley Health Center прошел по крайней мере 1 сеанс Рейки в течение 22-месячного периода исследования и заполнил анкеты. Демографические данные пациентов обобщены в Таблице 1. Большинство пациентов были женщинами (81%). Наиболее распространенными диагнозами были большое депрессивное расстройство (71%), посттравматическое стрессовое расстройство (47%) и генерализованное тревожное расстройство (43%).

Осуществимость

Исследование было осуществимо по оценке набора пациентов (91/122; 74,6%), удержания (100%), полноты данных, приемлемости и верности. Рейки легко вписывалось в поток лечения в клинике. Не было никаких пропущенных данных, и все опросы были полными и пригодными для использования. Рейки было признано приемлемым для всех пациентов (по оценке качественных данных). Не было зарегистрировано никаких побочных эффектов Рейки или отрицательных отзывов.

Показатели, сообщаемые пациентами до и после Рейки

Для всей когорты средние баллы по боли, усталости, тревоге, стрессу, грусти и волнению значительно снизились по сравнению с периодом до и после Рейки (таблица 2). Кроме того, баллы по ощущению счастья, энергии, расслабленности и спокойствия значительно возросли ( таблица 2 ). Наибольшее снижение отрицательных эмоций, зарегистрированное после Рейки, было отмечено для стресса (медианное изменение, ?4), тревоги (медианное изменение, ?3) и грусти (медианное изменение, ?3) ( таблица 2 ); наибольший рост положительных эмоций был отмечен для ощущения расслабленности и спокойствия (медианное изменение, +4 для обоих случаев).

Пол и показатели, сообщаемые пациентами до и после Рейки

Пациенты мужского пола продемонстрировали снижение уровня боли, усталости, беспокойства, стресса, грусти и возбуждения (Рисунок 1). Больше всего снизились показатели беспокойства, стресса и грусти. Респонденты мужского пола также продемонстрировали рост чувства расслабленности и спокойствия, но не счастья или прилива энергии (Рисунок 2). Чувство спокойствия больше всего усилилось после сеанса Рейки.

Пациенты женского пола сообщили об уменьшении баллов за боль, усталость, беспокойство, стресс, грусть и волнение и увеличении баллов за чувство счастья, энергии, расслабленности и спокойствия ( рисунки 1 и 2 ). Больше всего снизились баллы за стресс и грусть, а больше всего увеличились баллы за чувство расслабленности и спокойствия.

Качественная обратная связь

Пациентам была предоставлена ??возможность предоставить письменную обратную связь. Из 91 пациента, завершивших сеанс Рейки, 33 (36%) нашли время, чтобы рассказать о своих впечатлениях после сеанса. Распространенными темами среди этих респондентов были те, что Рейки — это расслабляющий опыт, который уменьшает боль, стресс и беспокойство. Некоторые из этих ответов показаны в (отзыве).

Обсуждение

Это исследование показывает, что Рейки осуществима и может быть безопасно включена в амбулаторную клинику поведенческого здоровья.

Субъективные улучшения благополучия для ряда диагнозов психического здоровья были отмечены после одного сеанса Рейки. Как и предполагалось, отрицательные эмоции и физические симптомы (боль, усталость, беспокойство, стресс, грусть и возбуждение) уменьшились, а положительные эмоции (счастье, энергия, расслабление и спокойствие) увеличились для всей когорты в целом с различными диагнозами психического здоровья.

Отрицательные эмоции значительно уменьшились как у пациентов мужского, так и женского пола. У пациентов мужского и женского пола увеличилось сообщенное расслабление и спокойствие, но у женщин наблюдались улучшения в ощущениях счастья и энергии, тогда как у мужчин этого не произошло. Следует отметить, что участники также ценили возможность проводить время в поддерживающей и заботливой обстановке во время лечения психического здоровья. Опыт пациентов и спектр предоставляемой помощи для надлежащей поддержки людей становятся все более важными.

Наши результаты подчеркивают потенциальную эффективность недорогой интегративной терапии для улучшения благополучия пациентов с диагнозами психического здоровья. Это особенно важно, учитывая недавний устойчивый рост широкого спектра психологических проблем. В настоящее время доступный CIM для лиц с низким доходом ограничен, и лишь немногие исследования оценивали преимущества использования CIM в этой группе населения для улучшения психического здоровья.

Предыдущие исследования показали, что малообеспеченные группы населения используют CIM и заинтересованы в этих услугах, но профессиональное руководство в отношении этих методов лечения отсутствует. Более того, CIM-терапии используются в качестве замены традиционного лечения, когда доступ к лечению ограничен или отсутствует. Наша клиника уникальна как клиника поведенческого здоровья, поскольку предоставляет Рейки бесплатно, покрывая это за счет гранта сообщества. Бесплатная клиника Ithaca, которая предоставляет бесплатные многопрофильные медицинские услуги, включая CIM, успешно работает в Нью-Йорке. Опыт показывает, что создание подобных общественных медицинских клиник в районах с большой численностью незастрахованного или недостаточно застрахованного населения с интеграцией услуг CIM может быть полезным для содействия формированию более здоровых сообществ.

Качественные комментарии указывают на то, что Рейки может решать как физические, так и эмоциональные проблемы одновременно и предоставлять пациентам уникальное терапевтическое пространство. У многих пациентов не было такого опыта, который дает возможность решать сложные многомерные проблемы, возникающие в результате жизни с диагнозом психического здоровья.

Предложение Рейки обеспечивает дополнительное измерение в улучшении благополучия пациентов, облегчении беспокойств и трансформации взглядов пациентов на свою болезнь. Предоставление Рейки может обеспечить более глубокое понимание среди медицинских работников для улучшения психосоциальной помощи и, таким образом, может привести к увеличению возможностей для междисциплинарного обучения. Эти комбинированные подходы к улучшению благополучия могут решать и облегчать проблемы пациентов. Кроме того, большинство CIM в клинической практике облегчают боль, способствуют расслаблению и снижают тревожность, что может обеспечить важные дополнительные преимущества для медикаментозных вмешательств и иметь потенциал для снижения расходов на здравоохранение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний описывают благополучие как «наличие положительных эмоций и настроений, отсутствие отрицательных эмоций, удовлетворенность жизнью, самореализация и позитивное функционирование». Это исследование показало, что Рейки может улучшить положительные эмоции и уменьшить отрицательные эмоции у пациентов с широким спектром диагнозов психического здоровья, включая большое депрессивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, пограничное расстройство личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Пациенты сообщали об улучшении симптомов, с уменьшением отрицательных эмоций и увеличением положительных эмоций, включая счастье, после одного сеанса. Важно оценивать счастье, потому что счастье трансформируется в улучшение физического и психического благополучия. Интересно, что были отмечены гендерные различия, при этом у пациентов-мужчин не наблюдалось никаких изменений в уровнях счастья после одного сеанса Рейки. Оценка субъективных ощущений может сократить разрыв между данными, полученными в ходе лабораторных поведенческих задач, и реальным поведением, эмоциями и психиатрическими симптомами.

Текущие результаты совпадают с предыдущими исследованиями, показывающими, что Рейки может улучшить настроение и уменьшить боль. Согласованность этих результатов в нескольких исследованиях добавляется к растущему объему литературы, которая подчеркивает потенциал Рейки как жизнеспособного вмешательства для людей с психологическими и физическими симптомами. Наше исследование отличается от предыдущих исследований, оценивающих Рейки для боли и психического здоровья, тем, что наша популяция была из низкой социально-экономической группы.

Это исследование предоставляет полезные данные для поддержки улучшения клинического обслуживания в области охраны психического здоровья и улучшения дизайна будущих оценок. Однако исследование имело несколько ограничений, включая отсутствие контрольной группы или использование проверенных мер (например, PHQ-9, GAD-7).

Улучшения симптомов, чувств и эмоций после сеанса Рейки могли быть связаны с ожиданиями пациента и другими аспектами эффекта плацебо, который является мощным и может изменять биологию и улучшать настроение. Улучшения в дизайне нашего исследования с добавлением контрольной группы дали бы более убедительные результаты. Связь между количеством сеансов Рейки и реакцией пациента не оценивалась и заслуживает дальнейшего изучения. Долгосрочное наблюдение было недоступно, но было бы полезно для понимания продолжительности эффектов лечения и того, приводит ли Рейки к положительным изменениям образа жизни. Кроме того, исследование проводилось на Среднем Западе с небольшой популяцией преимущественно белых пациентов; таким образом, обобщаемость наших результатов ограничена.

Однако, насколько нам известно, это первое исследование, оценивающее терапию Рейки и ее влияние на благополучие в области психического здоровья у недостаточно обслуживаемого населения. Рейки предлагалось всем нашим пациентам, тем самым обеспечивая равноправное обслуживание и шанс для каждого пациента испытать Рейки. Контролируемые исследования потребовали бы другого уровня этического одобрения и ограничили бы опыт пациента. Результаты этого исследования представляют собой раннюю работу по этой важной теме и могут быть полезны при планировании будущих контролируемых исследований вмешательств Рейки с дополнительной финансовой поддержкой.

Это исследование подчеркивает осуществимость безопасного включения Рейки в клинику поведенческого здоровья и потенциальную пользу в снижении боли и улучшении чувств и эмоций при различных диагнозах психического здоровья. Общие результаты показывают, что Рейки было связано со значительными улучшениями эмоционального благополучия и уровня боли, причем у женщин наблюдалось более выраженное улучшение симптомов. Рост заболеваний психического здоровья во всем мире, подчеркнутый и усугубленный пандемией COVID-19, дает возможность для инноваций в области охраны психического здоровья. В конечном итоге модель охраны психического здоровья должна быть пересмотрена, чтобы снизить расходы на здравоохранение и улучшить счастье и благополучие. Терапии CIM, включая Рейки, могут быть недорогими подходами к улучшению ухода. Крайне важно, чтобы уязвимые группы населения имели равный доступ к такому уходу.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом клиники Майо в качестве ретроспективного обзора данных, собранных для улучшения будущей клинической практики (#23-001718).

Информированное согласие

Все пациенты дали устное согласие на прохождение сеанса Рейки.

Илья Орлов | Традиции | Исследования | Практика |