Влияние терапии Рейки на качество жизни: метаанализ

Метаанализ подтвердил: Рейки повышает качество жизни. Лучшие результаты при 8+ сеансах (60+ мин) или экспресс-сеансах 20 мин

27 марта 2025 | Оригинал статьи: 1 | Перевод: Яндекс | Коррекция Илья Орлов

Цель
Целью данного обзора была оценка терапевтического воздействия терапии Рейки на качество жизни.

Методы
Обзор следовал стандартным практикам научных журналов, и был проведен систематический поиск в PubMed, Web of Science, Embase, Scopus и Cochrane Library с отсечкой литературы в сентябре 2024 года для выявления соответствующих исследований. Критерии включения включали статьи, опубликованные на английском языке, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), терапию Рейки как независимую переменную, различные группы пациентов и показатели результатов, ориентированные на улучшение качества жизни.

Результаты
В обзоре приняли участие 661 участник в возрасте 14 лет и старше, что показало значительное улучшение качества жизни после терапии Рейки (SMD = 0,28, 95% ДИ 0,01 ~ 0,56, P ?= 0,043). Анализ подгрупп показал, что вмешательства терапии Рейки с частотой ? 8 сеансов и продолжительностью ? 60 мин и острые вмешательства ? 20 мин были наиболее эффективными в улучшении качества жизни.

Выводы
Существующий метаанализ и систематический обзор показали, что терапия Рейки положительно влияет на качество жизни. Поэтому пациентам с раком, хирургическим больным, хроническими заболеваниями и населению в целом было рекомендовано проходить сеансы острой терапии Рейки (? 20 мин) или терапию Рейки с достаточной частотой (? 8 сеансов) и продолжительностью (? 60 мин) для улучшения качества жизни.

Введение

Качество жизни (QOL) — это многогранное понятие, охватывающее общее состояние здоровья человека, его комфорт и способность участвовать в жизни и наслаждаться ею. В здравоохранении QOL рассматривается как многомерное, включающее эмоциональное, физическое, материальное и социальное благополучие. Euro QOL 5D (EQ-5D) — это широко используемый инструмент для оценки QOL, фокусирующийся на мобильности, самообслуживании, повседневной деятельности, боли/дискомфорте и тревоге/депрессии. Такие факторы, как стресс, беспокойство, усталость и депрессия, оказывают непосредственное влияние на благополучие человека. Исследования показывают, что боль, стресс и эмоциональные эффекты, вызванные болезнью, могут значительно снизить качество жизни пациента.

Рейки-терапия — это дополнительный подход к здравоохранению, при котором практикующие мягко кладут руки на тело человека или над ним, чтобы направлять энергию и способствовать его исцеляющей реакции. Эта терапия основана на восточной вере в энергию жизненной силы, которая поддерживает врожденные способности организма к исцелению. Рейки не показало никаких вредных эффектов по сравнению с другими дополнительными и альтернативными методами лечения, такими как фитотерапия, диетические добавки и массажная терапия. Возникнув в Японии в начале двадцатого века Микао Усуи, Рейки — это неинвазивная, неманипулятивная релаксационная терапия с использованием легкого прикосновения. Практикующие обычно слегка кладут руки над или на одетое тело получателя, следуя серии положений рук, чтобы нежно поглаживать его спереди и сзади. Важно, что Рейки не связано с определенными религиозными убеждениями и принимается людьми из разных слоев общества и систем верований. Первоначально Рейки в основном использовалась для послеоперационных пациентов, людей с раком и людей с депрессией для облегчения беспокойства, стресса и усталости, с целью уменьшения страданий и повышения общего качества жизни. Поскольку эксперты и пользователи из разных областей признали положительные эффекты этой терапии, ее применение расширилось на все население. Одновременно с высокой стоимостью и потенциальными побочными эффектами, связанными с традиционными лекарственными методами лечения, неинвазивные методы лечения, такие как терапевтическое прикосновение, цигун и Рейки, как энергетическая терапия, приобрели популярность для облегчения боли, снижения беспокойства, управления усталостью и снятия стресса. Терапия Рейки продемонстрировала эффективность в снижении интенсивности боли, уровня беспокойства и потребности в анальгетиках после кесарева сечения, позиционируя ее как потенциальное дополнительное или нефармакологическое вмешательство для облегчения боли и беспокойства после операции. Несмотря на ее все более широкое использование в клинических условиях для облегчения боли и повышения качества жизни, среди ученых сохраняется скептицизм относительно ее эффективности. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) подчеркнул отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих пользу Рейки для здоровья, поставив под сомнение существование энергетического поля, связанного с этой практикой. Тем не менее, ряд исследований и метаанализов показал, что терапия Рейки дает преимущества, выходящие за рамки первоначальных сомнений, включая улучшение качества жизни и снижение стресса и тревожности. В то время как предыдущие систематические обзоры изучали влияние Рейки на лечение боли, всесторонняя оценка и метаанализ ее воздействия на различные группы пациентов и ее роли в повышении качества жизни все еще отсутствуют. Целью этого обзора является заполнение этого пробела путем изучения положительных результатов терапии Рейки на качество жизни, предлагая свежие идеи и потенциальные решения современных проблем здравоохранения.

Методы

Условия исследования

Этот обзор представлял собой систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), проведенных с использованием руководящих принципов PRISMA 2020. Заявление PRISMA 2020 было руководством, направленным на улучшение качества отчетности систематических обзоров и метаанализов. Протокол обзора был зарегистрирован в Международном проспективном регистре систематических обзоров (PROSPERO) до скрининга результатов поиска (регистрационный номер: CRD 42023483961) в соответствии с заявлением PRISMA..

Критерии включения в исследование

Критерии включения и исключения литературы, рассмотренной в данном обзоре, были установлены в соответствии с принципами PICOS, а основные положения обобщены следующим образом:

1. В исследование вошли хирургические пациенты, онкологические больные, обычные взрослые и обычные дети, у всех из которых по разным причинам было снижено качество жизни;
2. Включенные исследования должны были иметь группу вмешательства и контрольную группу, при этом группа вмешательства состояла из участников, которые прошли курс терапии Рэйки, а контрольная группа состояла из участников, которые не прошли курс лечения или подверглись фиктивному курсу терапии Рэйки;
3. Включенные исследования должны были оценить качество жизни с использованием стандартизированных шкал, написанных на английском языке и доступных в полном тексте;
4. Экспериментальный проект должен представлять собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с минимум одним сеансом вмешательства, включая либо контрольную, либо фиктивную группу терапии Рейки;
5. Исключенные исследования включали те, которые не были написаны на английском языке, описательные обзоры, доклинические исследования, дублирующие исследования, редакционные статьи, статьи-мнения, серую литературу и материалы конференций. Систематические обзоры и протоколы исследований, которые не соответствовали критериям, также были исключены, но соответствующие систематические обзоры рассматривались в качестве руководств и были надлежащим образом процитированы.

Стратегия поиска

Целью этого метаанализа была оценка эффективности терапии Рейки в вмешательствах, направленных на улучшение качества жизни. Систематический поиск проводился в PubMed, Web of Science, Embase, Scopus и Cochrane Library с датой окончания сбора литературы, установленной на сентябрь 2024 года, для выявления соответствующих исследований. Поисковые термины включали «терапия Рейки» ИЛИ «вмешательство Рейки» И «Качество жизни» И («Контролируемое исследование» ИЛИ «Рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «Клиническое исследование» ИЛИ «Контролируемое исследование» ИЛИ «Сравнительное исследование» ИЛИ «Плацебо-контролируемое исследование»). Рассматривались только полнотекстовые статьи, а их библиографии просматривались на предмет дополнительных соответствующих исследований, при этом доступ к статьям с закрытым доступом осуществлялся за счет оплаты.

Процесс отбора исследований

Результаты поиска были импортированы в Zotero 6.0. После удаления дубликатов два рецензента независимо друг от друга проверили названия и аннотации исследований, чтобы исключить те, которые не соответствовали критериям приемлемости. Были получены, загружены и дополнительно оценены на предмет приемлемости полные тексты всех соответствующих исследований. Любые расхождения в решениях о включении определенных исследований разрешались путем консультаций между двумя рецензентами или с третьим независимым рецензентом для минимизации предвзятости. Извлечение данных было независимо выполнено двумя рецензентами, а расхождения разрешались путем консультаций с вышеупомянутым третьим независимым рецензентом.

Извлечение данных

Выбранные исследования были проанализированы для извлечения данных из различных областей, таких как автор, год, размер выборки, возраст и пол участников, дизайн, описание вмешательства (включая метод, частоту, продолжительность и основные компоненты), контрольная группа, показатели результатов и временные точки, результаты, показатели выбывания и обработка отсутствующих данных.

Измерение размера эффекта

Результаты включенных исследований выявили средние различия между группой вмешательства и контрольной группой в конечных точках оценки. Извлечение и запись данных проводились независимо двумя авторами, любые расхождения разрешались путем достижения консенсуса или консультации с третьим рецензентом. Исследования рассматривались для включения в метаанализ только в том случае, если шкала качества жизни была адекватно представлена.

Синтез данных

Используя модели случайных эффектов Der Simonian-Laird и фиксированных эффектов, в зависимости от наличия гетерогенности, мы провели анализ с помощью программного обеспечения STATA (версия 15) для определения средневзвешенных различий между группой лечения Рейки и контрольной группой. Также были рассчитаны 95% доверительные интервалы (ДИ). Оценки размера эффекта были взвешены по обратной величине их дисперсии, а статистика g Хеджеса использовалась для расчета размера эффекта стандартизированных средних различий вместе с их соответствующими 95% ДИ. Интерпретация размеров g Хеджеса рассматривала значения 0,3 как малые, 0,5 как средние и 0,8 как большие. Чтобы оценить, оценивали ли все исследования один и тот же эффект при нулевой гипотезе, был проведен тест хи-квадрат. Индекс несоответствия ( I 2 ) количественно определял общую вариацию гетерогенности в исследованиях со значениями в диапазоне от 0 до 100%. Значение P < 0,10 для теста хи-квадрат и I 2 ?> 50% считались значимыми индикаторами гетерогенности. Для оценки потенциальной публикационной ошибки использовался воронкообразный график с размерами эффекта от каждого испытания, нанесенными на график против стандартных ошибок. Любые асимметричные результаты на воронкообразном графике дополнительно оценивались с использованием теста Эггера на эффект малой выборки, основанного на регрессии.

Риск предвзятости (качества) оценки

Качество каждого исследования оценивалось с использованием инструмента Cochrane risk-of-bias для рандомизированных испытаний, который оценивает такие аспекты, как генерация случайной последовательности, сокрытие распределения, ослепление участников и персонала, ослепление оценки результатов, неполные данные результатов, выборочная отчетность и другие смещения. Два независимых автора проводили оценку качества, а любые несоответствия устранял третий независимый рецензент.

Результаты исследования

Основные характеристики, включенные в исследование

Первоначально было извлечено в общей сложности 164 фрагмента английской литературы. После удаления дубликатов было исключено 30 фрагментов литературы. После обзора названий и аннотаций было получено 84 фрагмента литературы. После тщательного изучения полного текста 11 фрагментов литературы были включены в метаанализ. 

Процесс отбора литературы показан на рис.1, а основные характеристики включенной литературы показаны в таблице 1 .

Качество включенной литературы

Все исследования , включенные в этот анализ , предоставили исчерпывающие описания генерации случайных последовательностей распределения и указали на низкий риск смещения отбора, связанного с генерацией случайных последовательностей распределения. Однако характер этих испытаний сделал ослепление сложным для участников или терапевтов Рейки при рассмотрении смещения производительности. В исследованиях вмешательства Рейки ослепление оценок результатов имеет решающее значение для распределения испытаний. Тем не менее, четыре исследования не предоставили четких или конкретных мер для ослепления оценок результатов. Оценка отсева и смещения отчетности была существенно затронута этими двумя исследованиями. Резюме и график риска смещения представлены на рис. 2 соответственно.

Характеристики исследования

Таблица 1 представляет собой всеобъемлющее резюме ключевых характеристик исследований, включенных в этот метаанализ. Метаанализ состоит из 11 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с общим числом участников 661. Эти исследования специально изучали влияние терапии Рейки на снижение стресса, снятие усталости и улучшение качества жизни. Оценка выбранных исследований учитывает множество факторов, таких как цели исследования, характеристики исследования, показатели результатов и значимые результаты.

Мета-анализ

В этом обзоре систематически оценивалось влияние терапии Рейки на улучшение качества жизни. Анализ включал 11 исследований с общим числом участников 661 [ 9 – 11 , 13 – 15 , 20 – 24 ]. Анализ выявил значительный уровень гетерогенности ( I 2 ?= 65,1%, P ?= 0,001), что побудило использовать модель случайных эффектов. Результаты продемонстрировали заметное улучшение качества жизни среди лиц, получавших терапию Рейки, по сравнению с контрольной группой (SMD = 0,28, 95% ДИ 0,01 ~ 0,56, P ?= 0,043). Подробные данные показаны на рис.  3 . Учитывая, что значение I 2 превышает 50% ( I 2 ?= 65,1%, P ?= 0,001), была проведена регрессия Эггера для исследования потенциальной публикационной ошибки. Тест Эггера показал, что в воронкообразной диаграмме не было никакой публикационной ошибки, а результаты статистического анализа составили t ?= 0,29, P ?= 0,777 > 0,05, что указывает на то, что публикационная ошибка больше не присутствует. 
Публикационная ошибка включенных исследований показана на рис. 4.

Анализ подгрупп

Для дальнейшего изучения неоднородности интервалов между исследованиями ( I 2 ?= 65,1%) литература была разделена на три подгруппы в зависимости от типа субъекта: онкологические пациенты, хирургические пациенты и нормальная популяция. Подгруппы также были сформированы на основе времени упражнений (? 20 мин, 30 мин, 40–45 мин, ? 60 мин), общего количества вмешательств (4 раза, 5 раз, 6 раз, 7 раз и 8 раз), режима вмешательства (контрольная группа с вмешательством, контрольная группа без вмешательства) и времени вмешательства (? 1 недели, 4 недели, 6 недель). Анализ подгрупп показал, что вмешательства терапии Рейки с частотой ? 8 сеансов и продолжительностью ? 60 мин и острые вмешательства ? 20 мин были наиболее эффективными для улучшения качества жизни.

Более подробную информацию см. в Таблице 2.
* Нажмите для увеличения.

Обсуждения

На основе анализа и извлеченных данных наш обзор включал 11 исследований с общим числом 661 субъекта ( n ?= 661). Результаты показали, что терапия Рейки значительно улучшила качество жизни вмешательств (SMD = 0,28, 95%ДИ 0,01 ~ 0,56, P ?= 0,043).

Анализ подгрупп показал, что частота вмешательств терапии Рейки +8 сеансов, продолжительность +60 мин и продолжительность острых вмешательств +20 мин были значимыми факторами, влияющими на улучшение гетерогенных факторов для улучшения качества жизни в различных группах населения.

Качество жизни показало значительное улучшение у онкологических больных, пациентов с хроническими заболеваниями и здоровых людей с частотой +8 сеансов и продолжительностью +60 мин, а также при острых вмешательствах +20 мин. Розенбаум и Вельде провели исследование на онкологических пациентах, обнаружив, что терапия Рейки, наряду с массажем и йогой, значительно улучшили качество жизни на 31% ( P ?< 0,001).

В том же духе Аланкар и Фонсека провели рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая пациентов, получавших лечение Рейки, с теми, кто получал фиктивное лечение Рейки дважды в неделю в течение 4 недель. Их анализ показал, что терапия Рейки, как вспомогательное вмешательство, эффективно уменьшала боль и беспокойство у онкологических пациентов, что приводило к повышению удовлетворенности жизнью.

Кроме того, была выявлена корреляция между качеством жизни и усталостью, что позволяет предположить, что усталость, связанная с хроническими заболеваниями, может потенциально влиять на общее качество жизни. Исследование Ширани и др. показало, что вмешательства терапии Рейки значительно улучшили качество жизни у пациентов с заболеваниями костей и суставов ( P ?= 0,009).

Аналогичным образом, Ли и др. продемонстрировали положительное влияние терапии Рейки на пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями после лечения продолжительностью более 12 недель. Напротив, Педерсен и др. сосредоточились на пациентах с колоректальным раком и определили, что терапия Рейки не значительно улучшила качество их жизни ( P ?= 0,156) при частоте 4 сеансов, что предполагает минимальный уровень вмешательства, необходимый для заметного эффекта. В исследовании Дайера и др. вмешательства терапии Рейки на передовых медицинских работниках во время пандемии COVID-19 привели к значительному улучшению показателей качества жизни, связанных со здоровьем, включая снижение стресса, тревожности и болевых ощущений, а также улучшение самочувствия и качества сна.

Подводя итог, можно сказать, что терапия Рейки действует как эффективное дополнительное вмешательство, которое значительно улучшает качество жизни онкологических больных, людей с хроническими заболеваниями и здоровых взрослых, облегчая беспокойство, стресс, боль и другие неблагоприятные состояния.

Однако появились противоречивые результаты; одно исследование вмешательства Рейки для пациентов с раком прямой кишки не показало значительного улучшения качества жизни. Эти результаты подразумевают, что продолжительность и частота вмешательств терапии Рейки могут быть критическими факторами, влияющими на ее эффективность.

Анализ подгрупп выявил значительное влияние на улучшение качества жизни при вмешательствах терапии Рейки продолжительностью менее или равной 20 мин или более 60 мин.

Ширани и др. обнаружили, что всего 20 мин дистанционного Рейки были одинаково эффективны для уменьшения боли и улучшения качества жизни пациентов с остеоартритом по сравнению с другими формами Рейки. В исследовании Зилды Аларасао изучалось влияние терапии Рейки на качество жизни пациентов с лейкемией. Испытуемые были случайным образом распределены в настоящую группу Рейки и группу фиктивного Рейки, каждая из которых состояла из 58 участников. Вмешательства длились 4 недели, каждый сеанс длился 60 мин. Автор пришел к выводу, что Рейки является полезной и безопасной терапией для улучшения качества жизни пациентов с лейкемией.

Одно исследование Олсона и др. сообщили о значительном увеличении баллов психологического компонента по шкале качества жизни после 7-дневного вмешательства Рейки по 1 часу в день (+ 15%, P ?= 0,002). Исследование Денис Гальвес Эскудеро было сосредоточено на влиянии регулярной терапии Рейки на 33 перуанских служащих в Лиме, которые сталкивались со стрессом и тревогой, связанными с COVID-19. Исследование включало сеансы Рейки два раза в неделю в течение 3 недель, что показало, что Рейки было полезно для снятия стресса и тревоги.

В другом исследовании изучалось использование терапии Рейки на здоровых студентах колледжа, сеансы проводились два раза в неделю в течение 4–6 недель. Результаты показали, что группа, проходящая терапию Рейки, испытала значительное улучшение состояния здоровья по сравнению с контрольной группой. В целом, наш всесторонний анализ, подкрепленный соответствующими исследованиями, предполагает, что субъекты, проходящие терапию Рейки более 8 раз, могут испытывать заметное улучшение качества своей жизни.

Терапия Рейки была подтверждена многочисленными исследованиями на предмет ее положительного влияния на качество жизни различных групп населения. Однако основные механизмы, посредством которых терапия Рейки оказывает значительное влияние на улучшение качества жизни различных групп, требуют тщательного рассмотрения и дальнейшего исследования.

Терапия Рейки классифицируется как неинвазивная, неманипулятивная техника релаксации в рамках комплементарной медицины, использующая ряд легких прикосновений или бесконтактных методов для мягкого взаимодействия с передней и задней частью тела получателя, тем самым направляя поток жизненной энергии для облегчения исцеления. Таким образом, Рейки можно рассматривать как энергетическую терапию, которая влияет на определенные энергетические поля в теле, играя решающую роль в повышении качества жизни различных групп населения.

Исследование показало, что Рейки способствует релаксации и исцеляющим реакциям, тем самым улучшая качество жизни, связанное со здоровьем. Эти положительные эффекты очевидны в уменьшении боли, беспокойства и усталости. Кроме того, механизм терапии Рейки включает в себя общий баланс жизненной энергии, что улучшает физическое, эмоциональное, умственное и духовное благополучие. Улучшение качества жизни в результате терапии Рейки также подтверждается изменениями в физиологических показателях.

Исследования показывают, что терапия Рейки действует, способствуя расслаблению, которое опосредовано парасимпатической нервной системой, что потенциально приводит к уменьшению воспаления. Другое исследование показало, что Рейки может снижать физиологические маркеры стресса и воспаления, такие как снижение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и повышение уровня иммуноглобулина А в слюне. Хотя точные физиологические механизмы, лежащие в основе улучшения качества жизни с помощью терапии Рейки, остаются неопределенными, синтез существующих исследований показывает, что она улучшает качество жизни, снимая стресс, боль, беспокойство и другие неблагоприятные симптомы.

Систематический анализ, проведенный в этом обзоре, подкрепленный соответствующей литературой, показывает, что терапия Рейки имеет потенциал для значительного улучшения качества жизни. В частности, вмешательства, включающие восемь или более сеансов продолжительностью не менее 60 минут каждый, наряду с острыми вмешательствами продолжительностью 20 минут или менее, дали наиболее существенные положительные эффекты среди онкологических больных, хронически больных людей и здоровых участников.

Несмотря на некоторую неоднородность результатов некоторых исследований, общие выводы показывают, что терапия Рейки служит безопасным и эффективным дополнительным вмешательством для смягчения негативных состояний, таких как беспокойство, стресс и боль. Тем не менее, необходимы дальнейшие высококачественные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) для изучения оптимальных параметров вмешательства для терапии Рейки и изучения ее основных физиологических механизмов.

Выводы

Систематические оценки последовательно демонстрируют, что терапия Рейки значительно улучшает качество жизни (КЖ). Анализ подгрупп далее показывает, что терапия наиболее эффективна для улучшения КЖ при применении с высокой частотой сеансов (? 8) и увеличенной продолжительностью (? 60 мин) или в острых ситуациях с сеансами продолжительностью до (? 20 мин).

Следовательно, рекомендуется, чтобы лица, страдающие от рака, перенесшие операцию, имеющие хронические заболевания, и общественность в целом рассматривали терапию Рейки, либо посредством краткосрочного острого лечения (? 20 мин), либо посредством режима достаточной частоты и продолжительности (? 8 сеансов, каждый продолжительностью ? 60 мин) для эффективного улучшения качества жизни.

Авторы исследования: Куйлян Лю, Чжикай Цинь, Ичжэнь Цинь, Яньфэн Ли, Цин Лю, Фэй Гао, Пэнжуй Чжан, Вэй Ван

Илья Орлов | Традиции | Исследования | Практика |